宁夏回族自治区隆德县人民检察院
督促农村药品销售监管行政公益诉讼案
【关键词】
行政公益诉讼 农村卫生室 过期药品 磋商
【案件基本情况】
2018年以来,隆德县部分村镇卫生室因涉嫌销售超过有效期的药品被隆德县相关监管部门给予行政处罚的案件达6起,隆德县某局作为县级医疗卫生机构的管理单位,有制定全县医疗机构、医疗服务行业管理办法及监督实施的职责,存在不依法履行农村卫生室监督管理等职责情形。
【检察机关履职亮点】
调查取证 隆德县人民检察院发现该案件线索后,于2022年3月7日向隆德县相关监管部门调取了涉案的全部行政处罚决定书,能够证明自2018年以来隆德县某局未完全依法履行农村卫生室监督管理职责,致使县内部分村镇卫生室因销售超过有效期的药品被隆德县相关监管部门给予行政处罚的事实。
诉前程序 经过审查后,检察机关认为药品有效期是衡量药品安全性和有效性的重要指标,药品过期后,不仅可能失去原有的治疗作用,而且还可能因为内在质量等发生改变,产生对人体有害的物质,如果人食用过期药品,轻则可能贻误治疗时机,引起其他的健康损害,重则威胁生命安全,过期药品对正常的药品市场及人民群众的身体健康和生命安全有严重影响,农村卫生室作为最基层的医疗服务机构,销售超过有效期的药品,直接存在损害一定区域、一定范围人民群众身体健康的可能,损害社会公共利益。同时,2018年以来部分村镇卫生室因销售超过有效期的药品被隆德县相关监管部门给予行政处罚的案件达6起,很大程度上挫伤了农村卫生室服务人员的积极性,导致很多卫生服务人员不愿到村镇卫生室服务,更大程度上对基层医疗服务机构的建设造成了影响,造成了国家利益的损害。根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十六条第二款、第九十一条、第九十四条、《医疗机构管理条例》第五条第二款、第四十条、《医疗机构管理条例实施细则》第七十二条、《隆德县卫生健康局职能配置、内设机构和人员编制规定》的规定,隆德县某局作为县级医疗卫生机构的管理单位,有制定全县医疗机构、医疗服务行业管理办法及监督实施的职责。对于上述两个损害公益的问题,该局存在履行监管职责不到位的情形。检察机关立案后,积极与隆德县某局进行沟通磋商,双方就整改意见达成共识:一、隆德县某局在二个月内对隆德县域内村镇卫生室的药品和医用设备等使用情况进行全面检查,排除可能存在的安全隐患;二、并完善农村卫生室相关管理制度,依法履行监督管理职责。
磋商后,隆德县某局召开会议部署,在全县专项治理工作会议上要求各乡镇卫生院加强所属卫生室的管理,严格落实近效期药品、过期药品管理,并要求开展自查自纠。同时,组织工作领导小组对全县村卫生室开展专项检查,累计监督检查村卫生室111家,发现存在过期药品7家13个品种,共计47盒,未发现使用过期药品行为。行政机关还督促指导各卫生室制定完善《村卫生室药品管理制度》、《近效期药品管理制度》、《过期药品管理制度》等规章制度,进一步规范了药品管理。
跟踪落实 2022年6月13日,检察机关根据隆德县某局反馈的整改落实情况,对部分卫生室进行实地抽查核实,存在的问题已全部整改到位,该案中存在的损害公共利益问题已经解决,检察机关遂对该案决定终结审查。
【办案效果】
1.行政公益诉讼诉前磋商程序作为行政公益诉讼诉前程序的重要尝试,具有重要意义。该案中存在损害社会公共利益和国家利益两个层面的问题,涉及到基层医疗卫生服务体系建设的重大问题,既不能避重就轻,也不能此消彼长,是一个长期完善的系统工程。检察机关利用磋商机制及时提醒、合理建议,有效助推相关职能机关尽主责推动问题尽快解决,具有一定的现实意义。
2.确保农村地区药品安全,事关最基层人民群众的健康和生命安全,该案从相关行政监管部门对村镇卫生室因销售超过有效期的药品行政处罚中发现公益损害的问题,主动履职,通过磋商机制,落实以“我管”促“都管”,调动行政机关自我纠错,自我完善管理制度,取得的社会效果更符合人民群众的期待。