正义网北京9月4日电(首席记者史兆琨)9月4日,最高人民检察院、国家医疗保障局联合发布6起“依法从严惩治医保骗保犯罪,守护医保基金安全”典型案例。最高检检委会委员、普通犯罪检察厅厅长侯亚辉,国家医保局基金监管司司长顾荣就发布的典型案例回答了记者提问。
据侯亚辉介绍,近年来,最高检指导全国各地检察机关依法履行审查逮捕、审查起诉等职能,聚焦重点诊疗领域、药品耗材以及虚假诊疗、医保药品倒卖等高发多发的违法犯罪行为全链条打击惩治。2025年至今年6月底,全国检察机关共办理起诉医保领域欺诈骗保犯罪5500余人。最高检挂牌督办13件重点案件。
“在依法惩治犯罪的同时,各地检察机关注重督促引导犯罪嫌疑人主动退赃退赔,综合运用法律手段责令退赔等。2025年以来,检察环节挽回医保基金损失近3亿元。”侯亚辉表示。
记者了解到,各地检察机关依法办理涉医疗领域腐败犯罪案件,推动风腐同查,严惩医疗领域腐败犯罪,取得一定成效。侯亚辉提到,2025年以来,全国检察机关严厉打击利用职务便利在基金监管、药品器械采购、项目招投标等环节收受回扣、贿赂等犯罪,共起诉医疗医保领域职务犯罪1900余人。
据顾荣介绍,近年来,各级医保部门积极履行医保基金监管职责,通过大数据分析、现场检查、群众信访、举报投诉等渠道发现欺诈骗保问题,综合运用协议处理、行政处罚等方式,强化问题处置整改。2025年,全国医保系统共检查定点医药机构90.5万家,追回医保基金342亿元;全国各级医保部门移交司法机关1678家,比2021年增长3倍多;配合公安机关共破获医保骗保案件3776起,打掉犯罪团伙667个。
普通参保人应当如何识别和防范这些骗取医保基金的违法犯罪行为,共同守护医保基金安全?侯亚辉提醒普通参保群众要警惕以下3个骗保犯罪“陷阱”:一是警惕免费住院的诱惑陷阱;二是警惕“高价回收药品”的诱惑陷阱;三是警惕将医保卡、医保凭证借出的陷阱。
“要谨记任何参与骗保都属于违规违法行为,都要依法承担相应的刑事或行政处罚责任。守护医保基金人人有责,对于发现的违法违规线索要及时拨打相关举报电话,共同筑牢基金安全防线。”侯亚辉说。
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